Banco de Prótesis: acceso y fabricación en Misiones

El Banco de Prótesis de Misiones combina la provisión de dispositivos con un trabajo de fabricación y adaptación dentro del sistema público. En abril de 2025, el Hospital Escuela Dr. Ramón Madariaga informó que había entregado más de 150 prótesis durante el año anterior. El circuito comienza con una evaluación de fisiatría y continúa con la toma de moldes, las pruebas y los ajustes necesarios para cada paciente.

La producción comprende piezas completas y recambios de componentes. El médico fisiatra Roberto Gisin describió entonces una actividad mensual de entre diez y trece prótesis y señaló que el crecimiento de los pacientes pediátricos exige reemplazos sucesivos. En ese balance, el hospital también informó visitas mensuales a Oberá y Eldorado, vinculadas con la atención y el entrenamiento para utilizar los dispositivos.

Del molde al acompañamiento posterior

La fabricación local cuenta con un antecedente concreto: la apertura del Taller de Prótesis y Órtesis el 5 de septiembre de 2019, dentro del Servicio de Kinesiología y Rehabilitación. Su instalación articuló recursos nacionales y provinciales mediante un convenio entre la Agencia Nacional de Discapacidad, la Vicegobernación de Misiones y el Parque de la Salud. Ese acuerdo distribuyó tareas de equipamiento, capacitación, acondicionamiento del espacio y sostenimiento del trabajo cotidiano.

A la agencia nacional le correspondía aportar elementos para equipar el taller y actividades de formación. La provincia asumía la refacción del lugar, su mantenimiento, los insumos y la contratación del personal idóneo para fabricar los dispositivos. El proyecto de apertura ubicaba el espacio en el nivel cero del ala Rosada del Madariaga, bajo la supervisión del servicio a cargo de Gisin.

La atención se organizó como una secuencia completa. Antes de ingresar al taller, el paciente debía incorporarse al Servicio de Kinesiología y Rehabilitación. Allí se establecía la prescripción de acuerdo con su situación funcional; luego seguían la fabricación, la entrega, los controles y el tratamiento de rehabilitación para aprender a utilizar el elemento indicado. La propuesta incluía órtesis cortas y largas, prótesis de miembros superiores e inferiores y corsés.

Esas tareas tenían un apoyo previo en la red asistencial. El Madariaga contaba con rehabilitación desde su apertura en 2010 y encabezaba una articulación con hospitales de Posadas y del interior provincial. La participación en la Red Federal de Rehabilitación desde 2016 acompañó las gestiones para instalar el taller. Entre sus antecedentes figuraba un proyecto de 2014 de la entonces CONADIS y el Instituto Nacional de Tecnología Industrial para equipar hospitales con servicios de rehabilitación.

Quiénes están comprendidos por la ley

La Ley XVII-92 creó el Banco Provincial de Prótesis, Materiales Ortopédicos y de Osteosíntesis dentro del Parque de la Salud. Su alcance abarca la demanda del sistema público y establece que las entregas deben responder a la prescripción de un médico de ese sistema. La provisión de insumos queda vinculada, por lo tanto, con una indicación profesional y con la organización sanitaria provincial.

La norma comprende a personas con discapacidad permanente o temporaria, de escasos recursos económicos y con domicilio real en Misiones. Tener cobertura social no impide acceder a sus beneficios. Esa previsión evita que la sola existencia de una obra social funcione como una exclusión automática; los demás requisitos y la prescripción médica siguen formando parte del régimen de acceso.

Para las urgencias médicas, y según la complejidad del diagnóstico, se fija un plazo de hasta cinco días corridos desde la solicitud. La máxima autoridad del hospital público debe confirmar el pedido. El mismo artículo admite una prórroga cuando falta stock o los materiales deben importarse. Se trata de una regla específica para esas situaciones, con excepciones expresas, que no describe el tiempo de confección de todas las prótesis.

El registro, los cuidados y las reparaciones

La responsabilidad del Banco continúa después de la entrega. Debe mantener un registro actualizado y un sistema de trazabilidad que permita seguir y controlar a los beneficiarios y los elementos otorgados. También puede celebrar convenios con instituciones públicas o privadas para facilitar el acceso. La ley asigna al Ministerio de Salud Pública la aplicación de este régimen.

Un equipo técnico de especialistas se ocupa del manejo de los dispositivos, su mantenimiento y las reparaciones que resulten necesarias. Sus profesionales deben brindar asesoramiento y ayuda para el uso y cuidado de prótesis, materiales ortopédicos y de osteosíntesis. Para sostener esas obligaciones, la norma prevé partidas del presupuesto provincial y admite aportes o donaciones de personas y entidades públicas o privadas.

La apertura del taller y su reconocimiento legislativo

La inauguración de 2019 recibió una declaración de interés provincial impulsada por Carlos Rovira mediante el expediente D-52803/19. La Cámara la aprobó el mismo 5 de septiembre. Esa participación corresponde al reconocimiento legislativo de la apertura del taller y su servicio para pacientes sin recursos; las tareas de prescripción, fabricación y seguimiento permanecen a cargo de los equipos sanitarios.

Un mes después llegó la primera entrega. En octubre de 2019, cuatro dispositivos fueron destinados a personas de Posadas, Eldorado y Bonpland. Gisin explicó que algunas recibían una prótesis por primera vez y otras necesitaban reemplazar la que utilizaban. Desde ese comienzo, el taller reunió en un mismo circuito dos necesidades que requieren seguimiento profesional: el acceso inicial a un elemento y su recambio durante la rehabilitación.