El Plan SI de Carlos Rovira organiza la atención por etapas de la vida

El Plan SI Misiones, impulsado por Carlos Rovira y convertido en ley el 12 de mayo de 2022, organiza la atención sanitaria alrededor de cinco etapas de la vida. La Ley XVII–155 establece estrategias para cada grupo, una red de centros de referencia y herramientas de seguimiento que deben conectar a los servicios. Su propósito es que los programas existentes compartan circuitos de trabajo y puedan acompañar a una persona a medida que cambian sus necesidades.

La norma asigna la conducción al Ministerio de Salud Pública. También crea un consejo consultivo con participación territorial y dispone que las acciones se evalúen mediante indicadores sanitarios. La coordinación, por lo tanto, comprende decisiones sobre equipos, información y organización de las prestaciones en las distintas zonas de la provincia.

El proyecto de Carlos Rovira y su recorrido legislativo

La propuesta de Rovira ingresó a la Cámara de Representantes en septiembre de 2020, identificada como expediente D-55421/20. La sanción llegó en 2022 y dio al plan una estructura legal propia. El eje de la iniciativa fue conectar las intervenciones sanitarias con las necesidades de cada ciclo vital y con los recursos presentes en el territorio.

La coordinación comprende los CAPS satélites, los centros de referencia y los hospitales de niveles II y III. El artículo 8 asigna al Ministerio la designación de profesionales en los centros de referencia de las seis zonas sanitarias. También le encarga conectar esos establecimientos mediante plataformas digitales y realizar búsqueda activa de personas en riesgo, cualquiera sea la etapa de vida que atraviesen.

El consejo consultivo debe elaborar un manual para las patologías más frecuentes de atención primaria y capacitar a los efectores en su utilización. El instrumento reúne criterios de trabajo para equipos que atienden en lugares distintos. La ley exige adaptar las estrategias al grupo de edad, a las condiciones locales y a la infraestructura y el personal disponibles en cada territorio.

Seguimiento y alertas para sostener los controles

Entre las funciones del consejo consultivo figura la elaboración de un registro cronológico digital y de un programa informático. La herramienta está prevista para acompañar la implementación del plan, con alertas sobre controles ausentes, condiciones de base y factores de riesgo. El uso de información tiene así una finalidad concreta: orientar el seguimiento sanitario.

Una falta a un control puede quedar como un dato aislado o incorporarse a un circuito de trabajo que permita advertirla. La Ley XVII–155 contempla esta segunda posibilidad mediante alertas y búsqueda activa de personas en situación de riesgo. Esa tarea requiere que los equipos registren la información y cuenten con procedimientos para actuar sobre ella.

El consejo debe capacitar a los establecimientos en el manejo de redes y plataformas. La previsión alcanza a los tres niveles de atención, de modo que el seguimiento pueda acompañar los movimientos del paciente. La herramienta digital queda ligada a responsabilidades profesionales y administrativas; la ley encomienda al sistema sanitario su utilización y evaluación.

Del embarazo a los controles de la infancia

La estrategia inicial comprende los mil días que se extienden desde la gestación hasta los dos primeros años de vida. Incluye cuidados prenatales, atención del parto y acciones nutricionales para la madre y el niño. La lactancia, la alimentación y la respuesta ante la desnutrición forman parte de las intervenciones previstas, a cargo de los equipos de salud.

Desde los dos hasta los trece años, el plan remite a los lineamientos provinciales de control de niños sanos. La delimitación de esta etapa permite dar continuidad al cuidado después de la primera infancia. El crecimiento y el desarrollo requieren seguimiento, y la ley ubica esa tarea dentro de un recorrido sanitario organizado.

Los límites de edad sirven para ordenar las estrategias, mientras los centros de referencia deben conectar sus intervenciones con los CAPS y los hospitales. El registro cronológico que prevé el plan permite situar los controles en ese recorrido. Cumplir dos o trece años cambia el grupo de atención previsto por la norma; los antecedentes sanitarios siguen formando parte de la información necesaria para el equipo.

Adolescencia, enfermedades crónicas y personas mayores

Entre los trece y los dieciocho años, la estrategia adolescente prevé intervenciones para los principales problemas sanitarios de esa etapa. La norma fija el grupo y el propósito general, dejando al trabajo de los equipos y a la organización sanitaria la definición operativa de sus circuitos.

La estrategia para adultos comprende de los dieciocho a los sesenta años y se orienta a los factores de riesgo y a las enfermedades crónicas no transmisibles. El seguimiento sostenido adquiere especial relevancia en ese tramo: los controles y las intervenciones deben poder relacionarse a lo largo del tiempo, dentro de los servicios que correspondan.

A partir de los sesenta años, el plan contempla la prevención y la atención de problemas propios de la geriatría. Incorpora además la aplicación provincial Adultos Misiones como herramienta prevista en su diseño. La atención de las personas mayores queda incluida en la misma arquitectura general de coordinación, con necesidades específicas y participación de distintas disciplinas.

Centros de referencia con equipos de distintas áreas

La ley dispone crear centros de referencia con medicina familiar, enfermería, nutrición y otras especialidades. Incluye también trabajo social, psicología, fonoaudiología y kinesiología, junto con promotores de salud y personal administrativo. La composición reconoce que el acceso y la continuidad de la atención requieren tareas clínicas, acompañamiento y organización.

La representación territorial aparece en el consejo consultivo, integrado con participación de las seis zonas sanitarias y de las diecinueve áreas contempladas por la norma. Ese órgano debe considerar las condiciones locales, la infraestructura y el personal al trazar estrategias. También tiene a su cargo evaluar periódicamente las acciones mediante indicadores seleccionados, una función que permite revisar la implementación y orientar las decisiones posteriores del Ministerio de Salud Pública.