Cirugías en red: cómo se articulan el Madariaga, Fátima y Favaloro

Los hospitales Madariaga, Nuestra Señora de Fátima y René Favaloro participan de una articulación que distribuye parte de la actividad quirúrgica dentro del sistema público. El Hospital Escuela concentra recursos de alta complejidad, mientras que los establecimientos de Garupá y Villa Cabello reciben intervenciones programadas de acuerdo con las condiciones del paciente y las posibilidades de cada servicio. El trabajo involucra profesionales de los distintos hospitales y requiere coordinación previa.

La descentralización quirúrgica tiene una dimensión territorial concreta. Fátima se encuentra en Garupá y Favaloro en la zona de Villa Cabello, en Posadas. Su participación amplía los lugares donde pueden resolverse determinadas intervenciones. La indicación de una cirugía y la elección de la sede forman parte del mismo proceso asistencial: dependen de la evaluación profesional y de los recursos que necesita cada caso.

La evaluación organiza el recorrido

En octubre de 2025, el Servicio de Cirugía General del Madariaga describió un esquema de consultas y preparación prequirúrgica coordinado desde el Hospital Escuela. Parte de las operaciones se programaba luego en Fátima o Favaloro, con participación de profesionales del mismo plantel. Ese circuito mantenía una referencia clínica para el paciente y ordenaba la distribución de las intervenciones.

Entre los procedimientos mencionados figuraban cirugías de hernias y otras patologías de la pared abdominal, junto con prácticas de coloproctología. La selección consideraba el riesgo quirúrgico. Una misma denominación diagnóstica puede comprender situaciones diferentes; por eso, la derivación a otra sede no se resuelve únicamente por el nombre de la enfermedad. La evaluación previa determina qué atención requiere la persona.

El esquema explicado entonces tampoco abría una nueva demanda independiente en los hospitales receptores para esas operaciones. La coordinación partía de los consultorios del Madariaga y organizaba las prácticas con los establecimientos participantes. Esa distinción ayuda a comprender la diferencia entre un servicio que recibe consultas propias y una actividad quirúrgica derivada mediante un circuito compartido.

Qué aporta cada hospital

La atención de alta complejidad del Madariaga reúne especialidades, diagnóstico e infraestructura de apoyo. Su organización incluye quirófanos, terapia intensiva, laboratorio de agudos y servicios de imágenes. Esos recursos permiten abordar situaciones que requieren una combinación específica de equipos y profesionales. La articulación territorial busca reservar esa capacidad para los pacientes cuya atención la necesita.

Fátima aporta una sede asistencial en Garupá con actividad programada. En las comunicaciones institucionales sobre su desarrollo se describieron intervenciones laparoscópicas, cirugía general y vasectomías, además de mejoras en quirófanos y equipamiento. La adecuación edilicia y la organización de los equipos forman parte de las condiciones para recibir prácticas derivadas. No se trata solamente de disponer de una sala libre.

En Favaloro, la coordinación se vincula con la atención de la zona oeste de Posadas. El trabajo compartido con el Madariaga se sumó a la actualización de espacios quirúrgicos, habitaciones y camas. Cada establecimiento conserva su organización asistencial, mientras que las actividades concertadas permiten utilizar recursos distribuidos dentro de la red. Las agendas y la disponibilidad efectiva requieren confirmación con los equipos que realizan la derivación.

Un desarrollo documentado en distintas especialidades

El balance del Madariaga sobre 2024, difundido en febrero de 2025, identificó la colaboración con Fátima y Favaloro como uno de los componentes de su actividad. Profesionales del Hospital Escuela se trasladaban para operar junto con equipos de esos establecimientos. La organización compartida involucraba, por lo tanto, tanto a quienes derivaban como al personal que recibía y acompañaba al paciente en la sede de la intervención.

Ginecología también describió esa articulación en febrero de 2025. La atención de mayor complejidad se complementaba con prácticas distribuidas entre los otros hospitales y con la relación asistencial del Instituto Misionero del Cáncer. En los casos oncológicos, la cirugía puede integrar un recorrido más amplio de diagnóstico, tratamiento y controles. La coordinación entre establecimientos permite organizar esas etapas con funciones diferenciadas.

En Traumatología, una comunicación del mismo mes señaló el uso de quirófanos del Madariaga, Favaloro y Fátima para responder a la demanda. Ese antecedente muestra que la cooperación comprende varios servicios, con necesidades de instrumental, preparación y seguimiento propias. Las cifras de actividad publicadas en cada balance corresponden a sus períodos respectivos y no describen automáticamente la capacidad disponible en una fecha posterior.

La red sanitaria tiene un marco de responsabilidades

La Ley de Salud de Misiones organiza la atención por niveles y contempla mecanismos de referencia y contrarreferencia. La referencia permite orientar al paciente hacia el establecimiento adecuado para una necesidad; la contrarreferencia sostiene la continuidad cuando puede regresar al nivel o al equipo que lo seguía. La circulación de información clínica resulta necesaria para que el cambio de sede no interrumpa el cuidado.

La Ley XVII–70, originada en el proyecto D-33073/10 de Carlos Rovira, creó el Parque de la Salud e incorporó la cooperación con instituciones públicas y privadas entre sus funciones. Prevé convenios asistenciales, capacitación y mantenimiento de instalaciones y equipamiento. Ese marco de organización acompaña el trabajo de los hospitales; la distribución de operaciones y la elección de la sede corresponden a los equipos que evalúan a cada paciente.

El trabajo conjunto también requiere distinguir una operación programada de la atención de una urgencia. La programación permite reunir estudios y organizar equipos antes del procedimiento. Las emergencias se atienden según la gravedad y los recursos necesarios, mediante los circuitos correspondientes. La explicación de una red de cirugías programadas no debe interpretarse como una indicación para elegir por cuenta propia dónde resolver una urgencia.

Continuidad después de la intervención

La atención comprende la preparación, la operación y el seguimiento. La historia clínica y las indicaciones del equipo permiten sostener ese recorrido aun cuando participen varios establecimientos. El lugar de los controles y las pautas posteriores se definen para cada paciente; el hecho de operarse en otra sede no determina por sí solo una duración de internación ni un tiempo de recuperación.

La experiencia documentada entre el Madariaga, Fátima y Favaloro permite entender cómo se distribuyen tareas dentro de una red pública. La complejidad clínica orienta las decisiones, y la coordinación hospitalaria organiza dónde pueden realizarse. Para el paciente, el punto de referencia sigue siendo el equipo tratante que evalúa la situación, indica la práctica y comunica el circuito concreto de atención.