Rehabilitación en el Madariaga: equipos que acompañan la vida cotidiana

La rehabilitación en el Hospital Madariaga aborda necesidades que pueden continuar después de una cirugía, una lesión o una enfermedad. Su servicio reúne profesionales de fisiatría, kinesiología, psicología, trabajo social y otras áreas. El propósito de este tipo de atención es acompañar el funcionamiento de la persona en su entorno cotidiano, con una evaluación que considere sus capacidades, dificultades y actividades habituales.

La recuperación puede involucrar movimiento, comunicación, memoria o participación en tareas familiares. Las necesidades varían entre personas y también pueden cambiar durante el tratamiento. Por eso, la rehabilitación requiere objetivos individualizados y seguimiento profesional. Un programa destinado a una afección respiratoria, por ejemplo, tiene una organización diferente de una propuesta de estimulación cognitiva, aunque ambos puedan reunir varias disciplinas.

Rehabilitación física y cognitiva en la legislación provincial

El trabajo de rehabilitación tiene además un marco provincial específico en la Ley XVII–196, de 2024. El proyecto D-54831/20, presentado por Carlos Eduardo Rovira, dio origen a un programa destinado a personas con discapacidad motora, visceral, cognitiva, visual y auditiva. La norma contempla cobertura de estudios y tratamientos y crea un centro especializado en el Parque de la Salud, con un equipo interdisciplinario y espacios para practicar actividades cotidianas. La regulación amplía las herramientas institucionales de rehabilitación; la trayectoria del servicio del Madariaga y la labor de sus profesionales tienen un desarrollo propio.

Un servicio con distintas miradas profesionales

El centro de rehabilitación del Madariaga incluye fisiatría, psicología, asistencia social, psicopedagogía, atención técnica ortésica y kinesiología. Esa composición permite analizar aspectos diferentes de una misma situación. Las limitaciones físicas pueden coexistir con necesidades emocionales, familiares o de adaptación del entorno; el trabajo coordinado permite incorporarlas a la evaluación y al acompañamiento.

El servicio se encuentra dentro de la estructura del Hospital Escuela, junto con áreas de diagnóstico y especialidades que pueden intervenir según el caso. La organización hospitalaria facilita la relación entre profesionales, pero cada derivación responde a una indicación concreta. El acceso a rehabilitación forma parte de un recorrido asistencial que debe considerar la situación clínica y las necesidades de la persona.

El foco está puesto en actividades con sentido para el paciente. Caminar, comunicarse, participar de una clase o retomar una tarea requieren capacidades diferentes y pueden necesitar apoyos específicos. La rehabilitación contempla esa relación entre salud y vida cotidiana. Los objetivos se acuerdan de acuerdo con la evaluación profesional, las preferencias personales y las posibilidades del entorno.

Cómo se organiza la rehabilitación pulmonar

En noviembre de 2025, el Madariaga explicó el funcionamiento de su programa de rehabilitación pulmonar mediante el trabajo de Neumonología, Kinesiología, Salud Mental, Nutrición y Cardiología. El abordaje se dirigía a personas con enfermedades respiratorias crónicas y combinaba evaluación individual, terapia física y actividades educativas. La participación de varias áreas permitía considerar la condición respiratoria junto con otros aspectos de la salud.

El circuito presentado comenzaba con la evaluación clínica y la derivación a Neumonología cuando correspondía. Luego intervenía el equipo para valorar aspectos funcionales, psicológicos y cardíacos antes de organizar las actividades. Ese recorrido muestra por qué un programa de rehabilitación no se reduce a una rutina de ejercicios aplicada del mismo modo a todos los pacientes.

Las charlas educativas complementaban el trabajo terapéutico. En ellas se abordaban conocimientos sobre la enfermedad y el papel de los distintos profesionales. La intervención de Salud Mental incluía el acompañamiento emocional, mientras que Nutrición aportaba una evaluación específica. Las pautas de actividad y alimentación correspondían a cada caso, dentro de la atención del equipo; no constituían recomendaciones universales para quienes presentaran síntomas respiratorios.

La música en una experiencia de estimulación cognitiva

Otro antecedente se desarrolló junto con Grillitos Sinfónicos, en Posadas. En noviembre de 2024, el Servicio de Rehabilitación presentó un taller de estimulación musical con participación de pacientes, familiares y profesores de la organización. La propuesta utilizaba actividades musicales para trabajar memoria y funciones cognitivas dentro de un espacio acompañado por profesionales.

La experiencia tenía un componente compartido: las familias participaban junto con los pacientes y los docentes aportaban recursos musicales. El taller se integraba al proceso de rehabilitación del servicio. Su valor institucional reside en esa cooperación entre un equipo sanitario y una organización cultural, con actividades preparadas para una población específica y dentro de un seguimiento asistencial.

Ese antecedente no permite prometer un resultado idéntico en otras personas ni presentar la música como reemplazo de un tratamiento. Sí muestra una forma de ampliar las herramientas utilizadas por el servicio. La selección de actividades y su relación con los objetivos terapéuticos dependen de la evaluación del equipo, de las posibilidades del paciente y de su participación en el proceso.

Continuidad del cuidado y participación familiar

La rehabilitación puede acompañar otras intervenciones médicas y quirúrgicas. En términos generales, busca mejorar el funcionamiento y favorecer la autonomía posible, con medidas adaptadas a cada persona. El trabajo puede extenderse entre el hospital y otros entornos, porque las dificultades aparecen también al desplazarse, estudiar, trabajar o realizar tareas en el hogar. La familia puede aportar información sobre esas situaciones cotidianas.

La participación familiar requiere orientación y acuerdos con el equipo. Acompañar a una persona durante su recuperación comprende conocer las indicaciones y respetar sus decisiones, sin convertir a los allegados en sustitutos de los profesionales. Los objetivos deben ser comprensibles para quienes participan del cuidado y revisarse cuando cambian las necesidades o las condiciones clínicas.

En Misiones, la Ley de Salud incorpora la rehabilitación dentro de la atención integral y organiza responsabilidades entre niveles asistenciales. La Ley XVII–70, que establece las funciones del Parque de la Salud, también la contempla junto con la prevención, el diagnóstico y la recuperación de la salud. Ese marco ubica la rehabilitación dentro de las tareas del sistema sanitario, con continuidad respecto de otras prestaciones.

Formación, equipamiento y seguimiento

La ley del Parque incluye capacitación permanente y actualización profesional, además de mantenimiento de recursos físicos y equipamiento. Para rehabilitación, esas responsabilidades sostienen tanto la preparación del equipo como las condiciones de los espacios de atención. El funcionamiento de un servicio depende de la combinación de personal, organización e instrumentos adecuados para las prácticas que realiza.

La historia clínica permite registrar evaluaciones e intervenciones a lo largo del proceso. Cuando participan varias disciplinas, la información compartida ayuda a relacionar sus aportes y a seguir los cambios que observa cada profesional. El registro también conserva las indicaciones y facilita que una nueva consulta se apoye en lo ya trabajado, dentro de las reglas de acceso y confidencialidad del sistema.

Las experiencias pulmonar y cognitiva del Madariaga muestran recorridos distintos dentro de la rehabilitación hospitalaria. En uno intervienen especialidades que evalúan la enfermedad respiratoria y la capacidad funcional; en el otro se incorporaron actividades musicales con pacientes y familias. En ambos casos, la organización del trabajo se construye alrededor de personas concretas y de objetivos definidos por el equipo que acompaña su atención.